HEALTH SOLUTIONS
Medicare
Making Medicare work for all concerned
Milliman Medicare solutions
Medicare Advantage
A dynamic and growing market makes it more important than ever to offer competitive benefits and premiums to Medicare Advantage customers. Our comprehensive services include employer group pricing support, market and feasibility analysis, payment validation, and risk scoring.
Medicare Part D
Milliman has been helping plan providers creates successful Medicare Part D solutions since the program’s inception. Turn to us for retiree prescription drug plan review, creditable coverage testing, actuarial equivalence testing, and communications consulting.
Operational consulting
Milliman healthcare consultants with clinical, IT, operational, compliance and marketing backgrounds, coupled with in-depth knowledge of Medicare programs, help you streamline operations, increase efficiency, and improve your services.
Bid development, desk review, and audit support
The CMS bid process is a gauntlet of complex regulations. Let Milliman help you find the right path forward for your Medicare plan, from Medicare Advantage to PACE. Our end-to-end support goes beyond initial submission to encompass desk review and audits.
Milliman Medicare products
Milliman MACVAT (Medicare Advantage Competitive Value Added Tool)
Evaluate relative values of Medicare Advantage program plans using a comprehensive, Excel-based tool.
Health Cost Guidelines Suite
Estimate expected claims costs and model healthcare utilization with Milliman’s Health Cost Guidelines™, an industry gold standard.
MedInsight
Adopt the healthcare industry’s leading platform for data warehousing and healthcare analytics.
Milliman Advanced Risk Adjusters
Manage Medicare, Medicaid, and commercial risk adjustment with our award-winning suite of tools and data.
ACO Care Management Impact Model
Model, establish, and measure medical management outcomes to achieve performance targets and make sound decisions.
ACO Insight
Get online access to dynamic, interactive claims reports and robust benchmarks for ACOs, updated monthly.
Bundled Payment Reporting Interface
Manage episodes of care under Medicare bundled payment models using the same logic and claims data employed by CMS.
Milliman Medicare services
Análisis avanzado para organizaciones responsables de la atención médica
Responda preguntas comerciales clave con nuestro conocimiento profundo sobre contratos de riesgo compartido, análisis avanzado y modelado.
Evaluaciones comparativas
Identifique las áreas de puntos fuertes y las brechas en el rendimiento con informes de evaluaciones comparativas que brindan consejos prácticos.
Desarrollo de licitaciones, examen preliminar de la información y apoyo para auditorías
Concéntrese en tomar decisiones empresariales sólidas con ayuda en todos los aspectos de las licitaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), desde la presentación hasta el examen preliminar de la información y la auditoría.
Servicios de consultoría sobre comunidades de retiro con cuidado continuo
Gestione los riesgos y garantice la rentabilidad con una gama completa de servicios analíticos y actuariales adaptados a las necesidades de las comunidades de retiro con cuidado continuo.
Mejora de las calificaciones por estrellas de los CMS
Encuentre y priorice oportunidades para mejorar su calificación por estrellas, porque el rendimiento actual impulsa los ingresos del futuro.
Retorno de la inversión en salud, bienestar y control de enfermedades
Llevamos la exigencia y objetividad que nos caracterizan a la evaluación de los programas de salud, bienestar y control de enfermedades patrocinados por el empleador.
Organizaciones responsables de la atención médica de Medicare
Implemente estrategias de pago alternativas en colaboración con Medicare, como los acuerdos de ahorro compartido.
Planes Medicare Advantage (Parte C)
Acceda a servicios integrales para los planes Medicare Advantage, apoyo en la fijación de precios para grupos de empleadores, análisis de viabilidad, validación de pagos y mucho más.
Servicios de consultoría sobre Medicare
Mejore la calidad de la atención y la rentabilidad con los principales expertos independientes en Medicare.
Medicare Parte D
Facilite el desarrollo de tarifas, asegure la viabilidad, implemente estrategias de comunicaciones y mucho más con la experiencia específica en la Parte D.
Seguro suplementario de Medicare
Desarrolle soluciones “MedSupp” (seguro suplementario) de calidad y prospere en un mercado creciente y cada vez más complejo.
Ley de Paridad de Salud Mental e Igualdad frente a las Adicciones
Alinee sus ofertas con las normativas y mejore la atención de problemas de salud mental y adicciones.
Estrategia de reembolsos basada en el valor
Reduzca el riesgo y aumente los ingresos del paciente al nivel del sistema, incluida la gestión de la salud y la estrategia financiera de la población.